درمان سرطان ریه

درمان قطعي سرطان ريه توسط پزشك بر اساس موارد زير تعيين مي شود:

سن، سلامت كلي و سابقه پزشكي

نوع سرطان ريه

وسعت بيماري

تحمل شما براي داروها، رويه ها يا درمان هاي خاص

انتظارات براي سير بيماري

نظر يا ترجيح شما

سرطان ريه بسته به نوع و مرحله آن ممكن است با جراحي، شيمي درماني يا ساير داروها، پرتودرماني، درمان هاي موضعي مانند ليزر درماني يا تركيبي از درمان ها درمان شود. درمان تركيبي يا درمان چند وجهي به داشتن بيش از يك نوع درمان اشاره دارد.

درمان سرطان ريه شامل يك يا چند رويكرد زير است.

عمل جراحي

جراحي بخشي از درمان سرطان ريه در مراحل اوليه است. نوع جراحي به اندازه و محل تومور در ريه، وسعت سرطان، سلامت عمومي بيمار و عوامل ديگر بستگي دارد. بسياري از جراحي ها با يك برش طولاني در كنار قفسه سينه انجام مي شود كه به عنوان توراكوتومي شناخته مي شود. برخي از تومورهاي مرحله اوليه ممكن است با جراحي قفسه سينه با كمك ويديويي (VATS) درمان شوند، كه از چندين برش كوچك (به جاي يك برش بزرگ) و ابزارهاي جراحي طولاني ويژه استفاده مي كند.

انواع جراحي عبارتند از:

رزكسيون سگمنتال يا گوه اي: برداشتن تنها قسمت كوچكي از ريه

لوبكتومي: برداشتن كل لوب ريه

پنومونكتومي: برداشتن كل ريه

برداشتن آستين: برداشتن تكه اي از برونش، پس از آن ريه دوباره به قسمت باقيمانده برونش متصل مي شود.

پرتو درماني

پرتودرماني استفاده از پرتوهاي پر انرژي براي كشتن سلول هاي سرطاني و كوچك كردن تومورها است. همچنين ممكن است از پرتودرماني همراه با شيمي درماني براي درمان سرطان ريه استفاده شود. براي انجام پرتودرماني از تكنيك هاي زير استفاده مي شود:

پرتودرماني خارجي (پرتودرماني خارجي): درماني كه دقيقاً سطوح بالايي از تابش را مستقيماً به سلول هاي سرطاني ارسال مي كند. دستگاه توسط پرتودرمانگر كنترل مي شود. از آنجايي كه پرتو براي از بين بردن سلول هاي سرطاني و كوچك كردن تومورها استفاده مي شود، ممكن است از سپرهاي ويژه اي براي محافظت از بافت اطراف ناحيه درمان استفاده شود. پرتو درماني بدون درد است و معمولا چند دقيقه طول مي كشد.

شيمي درماني

در حالي كه جراحي و پرتودرماني تنها در يك ناحيه از بدن متمركز است، شيمي درماني در سراسر بدن براي جستجوي سلول هاي تومور انجام مي شود. در بيشتر موارد شيمي درماني از طريق انفوزيون IV انجام مي شود. شيمي درماني با تداخل در توانايي رشد يا توليد مثل سلول هاي سرطاني عمل مي كند. گروه‌هاي مختلف داروها به روش‌هاي مختلفي براي مبارزه با سلول‌هاي سرطاني عمل مي‌كنند. انكولوژيست يك برنامه درماني براي هر فرد توصيه مي كند. شيمي درماني ممكن است قبل از درمان هاي ديگر، بعد از درمان هاي ديگر يا به تنهايي براي سرطان ريه انجام شود.

درمان هدفمند

درمان هدفمند مانند شيمي درماني است كه در سراسر بدن در جستجوي سلول هاي تومور است. اينها داروهايي هستند كه بخش‌هاي خاصي از سلول‌هاي سرطاني يا سلول‌هاي مجاور را هدف قرار مي‌دهند كه به رشد آنها كمك مي‌كنند. تاكنون مشخص شده است كه اين داروها فقط براي برخي از سرطان هاي سلول غير كوچك ريه مفيد هستند. به عنوان مثال، با رشد سرطان ها، رگ هاي خوني جديدي تشكيل مي دهند كه آنها را تغذيه مي كند. با رژيم شيمي درماني استاندارد استفاده مي شود. داروهايي با ساير اهداف خاص، مانند كريزوتينيب، ارلوتينيب و ستوكسيماب نيز ممكن است مفيد باشند.

نام هاي خاصي براي ترتيبي كه درمان انجام مي شود وجود دارد. درمان نئوادجوانت به انجام پرتو درماني يا شيمي درماني قبل از جراحي اشاره دارد. داشتن يك يا هر دوي اينها قبل از جراحي ممكن است به كوچك شدن تومور كمك كند، زيرا برداشتن تومور كوچكتر در جراحي آسانتر است.

شيمي درماني يا پرتودرماني بلافاصله پس از جراحي، درمان كمكي ناميده مي شود. هدف از درمان كمكي از بين بردن سلول هاي سرطاني است كه ممكن است پس از جراحي باقي بماند. حتي اگر هيچ نشانه اي از سلول هاي سرطاني وجود نداشته باشد، پزشك ممكن است درمان كمكي را پيشنهاد كند، زيرا ممكن است خطر عود يا گسترش سرطان را كاهش دهد.

كارآزمايي‌هاي باليني در مورد گزينه‌هاي پيشگيري و درمان سرطان ريه، از جمله درمان فوتوديناميك و شيمي‌پيشگيري در حال انجام است.